Cardholder Registration

Titlu*
Name*
Primul nume Trecut
Embossed Name (20)
Sex*
Data nașterii*
Date Format: YYYY dot MM dot DD
Adresa de livrare a cardului*
Strada Adresa Adresa din rândul 2 Oraș Postcode Țară
Telefon mobil
Numar de telefon*
Adresa de email*
locale
Încărcați factura de utilitate*
Cu o vechime mai mică de 3 luni - este vorba de verificarea adresei, deoarece cardul va fi expediat doar la adresa indicată
Document de identificare de închidere*
aceasta poate fi o copie oficială a statului sau a unui exemplar de pașaport
Site-ul web info*
Cardholder Group*
Intimitate*
Prin bifarea acestei căsuțe, confirmați că ați citit și sunteți de acord cu termenii și condițiile noastre privind stocarea datelor transmise prin acest formular.
When clicking the “SUBMIT” button you will be redirected to our online idenfy system which enables us to verify your provided information online. Please go through the entire verification process, while presenting the suggested documents and taking live pictures.